骨盤による腰痛(仙腸関節性腰痛)とは
仙腸関節性腰痛（せんちょうかんせつせいようつう）とは、骨盤（こつばん）のうしろ側にある仙腸関節（せんちょうかんせつ）という関節まわりに負担がかかり、腰やお尻の奥に痛みが出る状態をいいます。
仙腸関節は、腸骨（ちょうこつ）と仙骨（せんこつ）という骨をつなぐ関節で、体を支える土台のような役割をしています。
この関節は、前側にある関節部分と、後ろ側で骨どうしを強く支えている靱帯（じんたい）という組織でできています。
靱帯とは、骨と骨を結びつけて体を安定させるゴムのような組織のことです。仙腸関節はこの靱帯によってとても強く固定されているため、大きく動く関節ではありませんが、わずかに動くことで歩いたり立ったりする動作を助けています。
ただし、このわずかな動きには個人差があり、特に女性や妊娠・出産の時期には、靱帯がやわらかくなりやすく、関節の動きが大きくなることがあります。
こうした変化が続くと、関節やその周囲に負担がかかり、痛みにつながることがあります。
仙腸関節の痛みは、関節そのものよりも、まわりの靱帯や靱帯の付け根が傷つくことで起こることが多いと考えられています。
たとえば、片脚で体重を支えたときや、前かがみの姿勢が続いたときには、仙骨が前に傾こうとします。この動きが強くなると、後ろ側の靱帯が引っぱられ、小さな傷や炎症（えんしょう・組織が熱をもってはれる反応）が起こります。
その状態で同じ動作を何度も繰り返すと、組織が回復しきらないまま負担が重なり、痛みが長引きやすくなります。
しゃがむ、座る、立ち上がるといった日常の動作や、スポーツでの切り返し動作、片脚でのジャンプ着地なども、仙腸関節に大きな負担をかけます。
ハムストリング（太ももの裏の筋肉）が硬い人では、骨盤の動きが制限され、その分だけ仙腸関節に強い負担がかかることがあります。
仙腸関節性腰痛は、レントゲンやMRIでははっきり写らないことが多いため、体の動かし方や押したときの痛みを確認して判断します。
お尻の上の出っぱった骨である上後腸骨棘（じょうごちょうこつきょく）を指で押して痛みが出る場合は、この障害が疑われます。
また、前かがみや反らす動作で痛みが出るかどうか、脚を動かしたときに痛みが強くなるかなど、いくつかの動作を組み合わせて、全体の状態を見ながら判断していきます。
症状が軽い場合は、無理な動きを避けることで自然に良くなることも少なくありません。痛みを強くする姿勢や動作をできるだけ避け、必要に応じて痛み止めを使いながら様子をみます。
痛みが強い場合には、骨盤を支えるベルトを使ったり、注射による治療を行うこともあります。ただし、最も大切なのは、体を支える筋肉を上手に使えるようにすることです。
お腹や腰まわりの筋肉を目覚めさせ、骨盤まわりの筋肉の硬さをやわらげ、正しいタイミングで体を動かせるようにすることで、仙腸関節への負担を減らしていきます。
このように、仙腸関節性腰痛は「骨のズレ」が原因ではなく、体の使い方や支え方が深く関係している腰痛です。一人ひとりの体の状態に合わせて向き合うことが、改善への近道になります。
【出典】Sacroiliac Joint Dysfunction in Patients With Low Back Pain
こんな悩みはありませんか？
✅朝起きたときや、椅子から立ち上がる瞬間に、お尻の奥に差し込むような痛みが走る。
✅前かがみで荷物を持ち上げようとする動きのとき片側だけ強く痛む。
✅お尻を押すと鋭く痛むところがあるが、整形外科で骨にも椎間板にも異常が無いと言われた。
✅歩き初め・片脚立ち・方向転換のときに、片側の腰だけが引っかかるように感じ不安定さがある。
✅長時間運転後に、車から降りて立つときが特につらい。
✅出産後から、なんだか骨盤がぐらぐらした感じが続く。
仙腸関節性腰痛は、どんな動きをすると痛みが出るかが非常に明確であることが多く、
これらに心当たりがある場合、腰そのものではなく、骨盤のつなぎ目である仙腸関節まわりが影響している可能性があります。
原因
仙腸関節はほとんど動かないぶん、日常の些細なクセの積み重ねで負荷が蓄積しやすい場所です。前かがみ姿勢・片脚荷重・立ちっぱなし・寝返りの負荷など、日常の動作は仙骨の軌道に直接影響します。
- 片脚に体重をかける動作や、前かがみ・ひねり動作が繰り返されることで、仙腸関節を支える靭帯が引き伸ばされ、付着部に小さな負担が積み重なる。
- 腹横筋（ふくおうきん・体幹の深い筋肉）や多裂筋(たれつきん・体幹の深い筋肉)などがうまく働かない状態が続くと、骨盤を安定させる力が低下し、仙腸関節に余分な動きが生じやすくなる。
- 長時間の座位や同じ姿勢が続くことで、骨盤まわりの筋肉と靭帯の緊張バランスが崩れ、関節を支える機能が弱くなる。
- 筋肉の柔らかさに偏りがある場合も影響します。特に太ももの裏やお尻の筋肉が硬い状態では、骨盤の自然な動きが妨げられ、仙腸関節に余計な力がかかります。
- 過去のぎっくり腰や転倒、出産、スポーツでの片脚着地などがきっかけとなり、靭帯が過敏な状態のまま残ってしまう。
- 腰椎を固定する手術や、腰の動きが制限される状態があると、動きの逃げ場として仙腸関節に負担が集まりやすくなる。
このように、仙腸関節性腰痛は骨の問題だけでなく、普段の何気ない動作や環境などいろんな原因が関与して発症することが多いのです。
特徴
- レントゲンやMRIでは大きな異常が見つかりにくく、「原因がはっきりしない腰痛」として扱われやすい。
- 腰というより、お尻の奥や骨盤の片側に痛みや重だるさを感じることが多い。
- 前に曲げる動作・反らす動作・立ち上がり・起き上がり・片脚荷重など、ある程度決まった動作だけ痛むことが多く動き始めで痛みが出やすい。
- 押すと痛む場所が骨盤の出っ張り付近にあり、左右差がはっきりしていることが多い。
- 日によって痛みの強さが変わり、動き方や姿勢で楽になることもあれば悪化することもある。
- 坂道を歩いたり、長時間の運転で悪化することが多い。
仙腸関節はわずかなズレが痛みを生むため、どの動きで痛むかを見極めることが改善の第一歩になります。
一般的な改善策
- 痛みが強い時期は無理に動かさず、立ち上がりや前かがみなど痛みを誘発しやすい動作を一時的に減らす。
- 病院では消炎鎮痛薬（炎症や痛みを抑える薬）や、必要に応じて仙腸関節まわりへの注射で痛みを和らげる対応が行われる。
- 骨盤ベルトやコルセットを短期間使い、骨盤の揺れを抑えて関節への負担を軽減する。
- 家庭では、痛みを我慢して無理に動かすよりも、痛みが出やすい姿勢や動作を一度見直し、片脚に体重をかけ続ける癖や中腰姿勢を減らすことが大切です。
- 股関節や太もも裏、背中まわりをやさしく動かし、仙腸関節に集中しやすい負荷を分散させる。
- 痛みが落ち着いてきたら、体幹の内側を支える筋肉を使う動きを少しずつ取り入れる。
仙腸関節は強いストレッチで悪化することがあるため、軽い動きで固まった骨盤のまわりをリラックスさせることが大切です。
さとう流施術所の、なぜこのようなアプローチが効くのか
仙腸関節性腰痛は、骨が大きくずれて起こる痛みではなく、仙骨と腸骨をつなぐ靱帯に負担が集中することで生じる痛みです。そのため、立ち上がりや寝返りなど、動き始めで腰や骨盤に鋭さや引っかかりを感じやすくなります。
このタイプの腰痛では、仙腸関節のわずかな噛み合いの乱れを整え、靱帯に余計な力がかからない状態をつくることが重要になります。関節の動きが噛み合わないまま使われていると、関節包や靱帯が常に引っぱられ、痛みが続きやすくなります。そこで、ジョイントディスファンクション・テクニックを用いて、仙骨と腸骨の微細な滑りを整え、動き出しの引っかかりを減らします。
さらに、骨盤まわりの筋膜がねじれたり硬くなっていると、動作のたびに同じ靱帯へ負担が集中します。このような状態には、筋・筋膜グライディング療法で筋膜と筋肉のすべりを回復させ、骨盤の動きが一方向に偏らないように整えます。すべりが良くなることで、負担が自然に分散されていきます。
痛みが長く続いている場合には、靱帯や骨の付け根に小さな炎症（回復が追いついていない状態）が残っていることもあります。その際には、3D MENS療法を補助的に用い、組織が落ち着いて修復しやすい環境を整えます。
さとう流施術所では、仙腸関節の特性を踏まえ、関節の噛み合いと筋膜のすべりを同時に整えます。負担が一点に集中しない体の使い方へ導くことで、仙腸関節性腰痛でも再発しにくい状態を目指します。 ※効果には個人差があります
セルフケア・再発予防
- 仰向けで膝を立て、左右の膝を小さく倒す動きをゆっくり繰り返すことにより、骨盤まわりの緊張をゆるめ仙腸関節の動きをなめらかにする。
- 仰向けで両膝を立て、膝の間に丸めたタオルをはさみます。タオルをつぶすように軽く内側へ力を入れて、5秒止めて力を抜きます。
- 仰向けに寝て、両膝を立てます。片方の膝を胸に軽く引き寄せ、元に戻し、左右交互に行います。勢いをつけず、骨盤の奥が静かに動くのを感じるのがポイントです。片側ずつ動かすことで、仙腸関節にかかる左右差のある負担をやわらかく整えることができます。
- 車から降りる動作を見直します。痛い人ほど、片脚で体をひねりながら降りてしまい、骨盤のつなぎ目にねじれの力が入ります。いったん両脚を外へ出してから、体ごと正面へ向けて立つようにします。これだけで長時間運転後の立ち上がり痛が変わる人が多いです。
- 床の物を拾う、洗濯物を干す、庭作業などで腰だけを曲げると、仙腸関節に負担がかかります。お尻を少し後ろへ引き、股関節から体を折る意識を持つだけでも負担は減ります。
- 寝返りは腰をねじらず、膝をそろえて動かします。仙腸関節が過敏な時期は、上半身だけ先にひねる寝返りが一番きつく出やすいです。膝を軽く曲げ、膝と肩が同じ方向に向くように体ごと転がすと、骨盤のつなぎ目が引っぱられにくくなります。
仙腸関節性腰痛では、負担がかからない動き方を意識し、無理のない範囲で体を動かす習慣が再発予防につながります。
Q＆A
- 整形外科で異常なしと言われました。本当に仙腸関節が原因ですか？
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仙腸関節はレントゲンやMRIに写りにくい関節のため靭帯や関節包が、わずかに引っ張られた状態で少し伸びただけでも痛みのセンサーが反応する特性があり痛みが出ることがあり、画像が正常でも仙腸関節に由来する痛みは多くあります。
- どれくらいで改善しますか？
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痛みの期間や生活環境によって異なりますが、動きの悪さが明確なタイプでは数回で動作が軽くなることが多く、慢性的な場合は体のクセを修正しながら数週間〜数カ月くらいかかることもあります。
- 骨盤ベルトは使ったほうがいい？
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痛みが強い時期に使い、痛みがやわらいで動きが戻ってきたら外していくのがおすすめです。痛くない時も不安で付けていると自分の筋肉で支える力が弱くなることがあるからです。
- 運動してもいいですか？
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痛みが強くなる動作をしなければ問題ありません。特に坂道・段差の大きい場所・片脚で踏み込む動作は悪化しやすいため、平地の歩行など負荷の少ない所での運動から再開するのが安全です。
- 左右どちらも痛くなることはありますか？
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あります。痛い側の仙腸関節をかばうことで、痛くない側に過剰な負荷が移りやすいためです。その場合は両側の動きの連鎖を整える必要があります。
仙腸関節の動きを整え、腰がもっと楽に動ける毎日へ
仙腸関節性腰痛は、突然起こる腰痛ではありません。多くの場合、長い時間をかけて少しずつ形づくられます。立つ、歩く、座る、車に乗る。
どれも特別な動きではありませんが、同じ側に体重が集まり続けると、骨盤のつなぎ目にだけ負担が残ります。仙腸関節は強く固定される構造をしているため、その負担は逃げ場を失い、靱帯や付け根に蓄積していきます。
この腰痛が分かりにくいのは、痛みの原因が一つではないからです。骨盤そのものが悪いのではなく、骨盤を支える順番、体重の受け止め方、動き始めのクセが重なった結果として表れます。だから、画像検査で異常が見つからなくても、動きの中では確かに痛みが出ます。そして、その動きは毎日の生活の中にあります。
さとう流施術所では、仙腸関節だけを切り取って考えることはしません。立ち上がるときに、どこから力が入っているのか。歩き始めの一歩目で、骨盤がどう受け止めているのか。体を守ろうとして固定されている場所はどこか。そうした流れを一つずつ確認し、負担が集中している部分を分散させていきます。強く動かすことや、形を揃えることは目的ではありません。
また、この腰痛では、頑張るセルフケアが逆効果になることもあります。運動量を増やしたのに楽にならない、安静にしても戻る。その理由は、体を動かす量ではなく、使われ方が変わっていないからです。日常の中で自然に行っている立ち方、座り方、体の向きが変わらなければ、同じ場所に負担は戻ります。だからこそ、施術と合わせて、生活の中で無理なく続く調整を重視しています。
もし、腰を守るために動きを小さくしてきたのに、楽にならなかったと感じているなら、それは間違った努力ではありません。ただ、体の負担が集まる場所を見直す順番が違っていただけです。仙腸関節性腰痛は、正しい場所に目を向けることで、動きの不安が減っていく腰痛です。
このページで、自分の痛みの流れに思い当たる部分があったなら、一度ご相談ください。あなたの体は、もっと動けるようになります。