膝の痛み

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宇都宮で膝の痛み治療をお探しの方

階段の上り下りで足に力が入らない、正座から立ち上がる瞬間に鋭い痛みが走る、そうした膝の悩みを抱え、整形外科でシップや電気治療を受けても変化を感じられない方が多く来院されます。

膝だけを診ていても改善しないことが多く、股関節や足首の使い方、体重の乗せ方のクセまで含めて全身のバランスから痛みの成り立ちを見極め、負担のかからない歩き方を一緒に整えてまいります。

東武宇都宮駅から徒歩約3分、専用駐車場も完備。東京街道から東武デパートのスカイパーキング手前の歩道橋前を左折した先に、当院はございます。

こんなお悩みありませんか

朝、最初の一歩を踏み出す瞬間に鋭い痛みが走り、歩き出すまで時間がかかる。
階段の上り下りで手すりが欠かせなくなり、トイレから立ち上がるのも一苦労になった。
旅行に誘われるたびに、たくさん歩けるだろうかと気が重くなる。
病院でレントゲンを撮っても「年齢のせい」と言われ、湿布をもらうだけで通院を続けている。
このまま歩けなくなるのではと、先の見えない不安に襲われる。

今までの治療であなたが思うほど膝の痛みが良くなりましたか

いくつもの病院や整骨院を回っても、膝の痛みだけがどうしても引かなかった。

当院のページに辿り着いた方の多くが、そんな道のりを歩んでこられたのではないでしょうか。

歩けなくなる日が来るのではと頭をよぎった夜、痛みなく過ごせていた頃を思い出しては、また不安に戻る。そんな繰り返しではなかったでしょうか。

膝の痛みが治療を受けても引かないのは、原因の捉え方そのものが違うところにあるからです。

揉む、温める、電気をかける、注射を打つ。今の病院や整骨院の多くがおこなっているのは、膝という表面に見えている場所への対処です。

もしそれで膝が軽くなったのなら、原因は膝そのものにあったということです。それはそれで良いことです。

では、今のあなたの膝はどうでしょうか。実際に感じている変化を、思い出してみてください。

もし何も変わっていないなら、次の4つのうちのどれかが隠れています。

  1. 膝ばかりを気にしていて、実は足首や股関節にできたねじれが先に膝へ負担をかけていないか
  2. 同じ膝を治療していても、施術者が実際に触れている場所が、痛みの本当の原因からズレていないか
  3. すでに手技だけでは変化を引き出せない段階まで進んでしまっていないか
  4. 糖尿病や痛風といった全身の病気が、膝という形で顔を出していないか

膝の痛みが繰り返されるのには、こんな理由があります

湿布や電気を当てるとその日は楽になる。けれど階段を降りるとまた同じ場所が痛む。

そんな状態が何年も続いている方は、一度立ち止まって考えてみてください。

膝そのものだけを揉んでいても、変わらないのには理由があります。

1.膝の両隣が、うまく動いてくれていない

体の関節には、しっかり支える役目の関節と、よく動く役目の関節が交互に並んでいます。

膝は本来「支える」役目の関節で、その両隣にある股関節と足首は「動く」役目を担っています。

股関節や足首の動きが悪くなると、歩くたびに脚がねじれる形で、その動きを膝が肩代わりすることになります。

このねじれが積み重なると、膝の内部の組織に負担がかかり続け、支え役のはずの膝が休まる暇がなくなります。

股関節や足首の硬さがそのままでは、膝だけをどれだけ施術しても、同じ負担がまた膝に返ってきてしまいます。

2.痛みの場所と、原因のある組織は別ものかもしれない

膝の中にはたくさんの筋肉や組織が重なり合っていて、痛みを感じる場所と、実際に問題を起こしている場所が違うことがよくあります。

どれだけ丁寧に施術しても、触っている場所そのものがズレていれば、痛みが変わることはありません。

例えば膝のまわりの筋肉をどれだけ揉んでも、実際には半月板に問題がある場合、半月板そのものを調整しない限り痛みは取れません。

同じように、膝の裏側には膝窩筋という小さな筋肉があり、ここに原因があるのに、すぐ隣の大腿二頭筋という大きな筋肉ばかり治療しても、当の膝窩筋がそのままでは良くなりません。

隣の筋肉であっても、原因の場所でなければ意味がないのです。

膝痛の種類と症状

原因がはっきりしている膝の痛み(特異的膝痛)

変形性膝関節症
➡ 加齢で軟骨がすり減り、骨同士がこすれて痛む膝の痛み。
半月板損傷
➡ 膝のクッションである半月板(軟骨組織)が傷つき、曲げ伸ばしで引っかかる膝の痛み。
前十字靭帯損傷
➡ 膝の中心にある靭帯(じん帯)が切れ、ぐらつきとともに感じる膝の痛み。
内側側副靭帯損傷
➡ 膝の内側の靭帯が傷み、外側から押される力で悪化する膝の痛み。
膝蓋骨脱臼
➡ お皿の骨(膝蓋骨)が正しい位置からずれ、外れかけるような膝の痛み。
オスグッド・シュラッター病
➡ 成長期の子供に多い、すねの骨の出っ張りが炎症を起こして腫れる膝の痛み。
鵞足炎
➡ 膝の内側下方にある腱の付け根(鵞足)がすれて炎症を起こす膝の痛み。
腸脛靭帯炎(ランナー膝)
➡ 太ももの外側の靭帯が膝の外側でこすれて炎症を起こす膝の痛み。
ジャンパー膝(膝蓋腱炎)
➡ ジャンプ動作の繰り返しで、お皿の下の腱が傷んで起こる膝の痛み。
ベーカー嚢腫
➡ 膝の裏側に水がたまって袋状に腫れ、正座やしゃがむ動作で突っ張る膝の痛み。

原因が特定しにくい膝の痛み(非特異的膝痛)

膝蓋大腿疼痛症候群
➡ 検査では異常が見つかりにくいが、階段の上り下りで悪化するお皿まわりの膝の痛み。

神経からくる膝の痛み

腰部脊柱管狭窄症による関連痛
➡ 腰の神経の通り道が狭くなり、離れた膝にまで響くように感じる痛み。

炎症性・全身疾患による膝の痛み

関節リウマチ
➡ 免疫の異常により関節の内側が炎症を起こし、朝方のこわばりを伴う膝の痛み。
痛風
➡ 尿酸の結晶が関節にたまり、急に赤く腫れて激しくうずく膝の痛み。
化膿性膝関節炎
➡ 細菌感染により関節の中で炎症が起こり、強い熱と腫れを伴う膝の痛み。

膝の痛みの多くはこの3つが原因です

変形性膝関節症

膝の変形性膝関節症は、体重を支える膝の内側に最も起こりやすい症状です。

足の外側に体重をかけて歩く癖や、膝を伸ばしきって立つ癖が続くと、膝の骨がO脚のように外側へ引っ張られてしまい、内側にばかり負担が集中してすり減りが少しずつ進んでいきます。

すり減って出た軟骨のカスが関節を包む薄い膜を刺激すると炎症が起こり、動き始めや階段の上り下りでズキッとした痛みが出やすくなります。

炎症が続くとさらに軟骨が傷みやすくなるという悪循環に陥ってしまい、進行すると安静にしていても膝の奥に重だるさやこわばりが残るようになってしまうのです。

さとう流施術所では、変形性膝関節症の原因を膝の内側にかかり続ける異常な外力と捉え、まず股関節の動きを整えて負担の向きを変え、続いてお皿と脛骨の位置関係を正しい並びに戻したうえで、膝を包む滑膜へ刺激を加えて滑液の巡りを促します。

【出典】The Pathophysiology of Osteoarthritis: A Mechanical Perspective on the Knee Joint

膝蓋大腿関節症

お皿の下には脂肪の組織があり、膝を滑らかに曲げ伸ばしするクッションのような役目を持っています。

この脂肪組織は痛みを感じ取るセンサーが特に多く集まっているため、周りの組織と癒着して硬くなるだけで膝の前面に強い痛みが出やすくなります。

お皿そのものの動きも悪くなり、少しずつ下がった位置で固まってしまうため、正座をする時や階段を降りる時にお皿の下がギシギシと引っかかるような痛みを感じやすくなります。

動き始めは平気でも、歩くうちに前面の詰まりがだんだん強くなり、じっとしていても違和感が抜けなくなっていく方も少なくありません。

さとう流施術所では、膝蓋大腿関節症はお皿の下の脂肪の癒着とお皿自体の動きの乏しさが重なって起こると考え、まず骨に触れられるところまで脂肪の癒着を取り除いて前面の詰まりを解消したのち、弱りやすい内側の筋肉を働かせてお皿を正しい位置へ導きます。

【出典】Evaluation, Treatment, and Rehabilitation Implications of the Infrapatellar Fat Pad

鵞足炎

鵞足炎は、膝の内側ですねの骨に何本かの腱が集まって付着する部分と、その奥にある靭帯との間に起こる炎症です。

歩く時につま先が外を向き、足が外側にねじれる癖が続くと、この腱と靭帯がすり合う回数が増え、炎症が起こりやすくなります。

膝の内側、お皿の下から少し下がったあたりを押すとズキッと响くような痛みがあるのが特徴で、歩き始めや階段の昇り降り、正座から立ち上がる時にピリッとした痛みが出やすくなります。

放っておくと慢性化し、動いている時は平気でも、押した時の痛みだけがいつまでも残り続けてしまう方も見られます。

さとう流施術所では、鵞足炎の芯は下腿が外側にねじれたまま歩く癖にあると捉え、まずねじれた下腿の向きをまっすぐに正し、続いて腱と靭帯の間に生じた滑りの悪さを少しずつ緩めて、こすれ合う負担そのものを減らしていきます。

【出典】Pes Anserine Bursitis

さとう流施術所の治療法はなぜ、効果が出るのか

他院で膝の施術を受けても、階段の上り下りや立ち上がりの痛みが変わらなかったという方は少なくありません。

その理由の多くは、膝そのものを強く揉んでいたことにあります。膝は体重を支える関節であり、痛みが出ている場所には炎症や緊張が起きているだけで、負担そのものの原因は別の部位にあることがほとんどです。

足首の動きが硬くなると、着地のたびに膝でその衝撃を受け止めることになりますし、股関節の動きが悪いと、歩くたびに膝が横方向のねじれを支えることになります。

さとう流施術所では、まず足首や股関節、骨盤の動きを確認し、膝に負担をかけている動きそのものを見つけたうえで施術に入ります。

膝を強く揉んで痛みを一時的に散らすのではなく、負担のかかり方そのものを変えていくことで、歩くたびに膝を庇う状態から少しずつ抜け出していけます。

毎回の来院時には前回からの変化を確認しながら、施術の内容を組み立て直しています。

あまり知られていない膝の痛みの真実

膝の本当の痛みのもとは「ぐらつき」

病院で「軟骨がすり減っていますね」と言われると、痛みの原因は軟骨だと思い込んでしまいます。

しかし実は、関節の中の軟骨には痛みを感じる神経が一本も通っていません。

もし軟骨に痛覚があれば、私たちは一歩歩くたびに痛いはずなのです。本当の痛みのもとは、膝を支える力が弱まって関節がグラついていること。

膝を包んでいる袋と4本の靭帯に張りめぐらされた神経が、このぐらつきを察知して「危険ですよ」という合図を脳に届けているのが、膝の痛みの正体です。

ですから、軟骨が減っていても膝の安定性を取り戻すことができれば、痛みは引いていきます。

さとう流施術所では、引き上げられた太もも前の筋肉が膝のお皿を持ち上げ関節の前側を詰まらせていることがぐらつきの正体と捉え、固まった太もも前を解放してお皿を本来の高さへ戻し、詰まった関節前側を開放したのち、痩せて働けなくなった内ももの筋肉を再び使える状態へ整え直していきます。

【出典】Proprioception and Mechanoreceptors in Osteoarthritis: A Systematic Literature Review

膝に溜まる「水」は抜かない方がよい

膝に水が溜まると焦って病院で抜いてもらいたくなります。

ですが、あの水は痛めつけられた軟骨を何とか栄養しようと体が懸命に出してくれているものなのです。

関節の軟骨には血管もリンパ管も通っていないため、栄養は外から染み込ませてもらうしかありません。

水は軟骨に栄養を届けてくれる大切な存在なので、注射器で何度も抜き取ってしまうと、必要なものまで失ってしまいます。

当院でも、水を何度も抜きに通われていた方ほど、その後楽になるまでに時間がかかる傾向を感じています。

水を抜く前に、そもそもなぜ水が溜まっているのかという原因を変えてあげることが大切になります。

さとう流施術所では、お水を注射器で抜かず自然に引かせるため、まず膝をある角度で調整しながら関節の中にゆとりを作ってお水の逃げ道を確保し、続いて膝の上から膝を包む膜を直接動かして水分が血管へ戻る流れを促し、ずれた膝を本来の場所へ収めていくのが当院のやり方です。

【出典】Acute and Chronic Injury of the Knee Articular Cartilage: Prevalence, Injury mechanisms, MRI Assessment and Association with Osteoarthritis

人の体で最も早く変形が始まるのは膝

体中の関節の中で、亡くなった方を解剖して膝と足首を比較した研究では、膝の関節では30代から既に変形が始まっていることが分かっています。

しかも膝の変形は加齢とともに急速に進行することが確認されています。

怖いのは、変形の進行は本人の自覚なしに静かに進んでいくこと。

まだ痛みもない、階段もスタスタ昇れる、そんな方の膝の中でも変形は始まっています。

そして一度始まってしまった変形は、元に戻すことはできません。

進行を止めて、これ以上進まないように遅らせることが現実的なゴールになります。

だからこそ、膝にはっきり症状が出る前から手を打っておくのが賢い選択なのです。

さとう流施術所では、一度始まった変形は元に戻せないため進行を止める発想で、まず膝への異常な力の出口になっている股関節の可動と足元の偏りを正し、続いて膝関節そのものの位置とかみ合わせを整え、最後に日常の体の使い方まで一緒に見直していきます。

【出典】Relationship between knee and ankle degeneration in a population of organ donors

膝だけを診ない。さとう流施術所の考え方

膝は体重を支えながら曲げ伸ばしを繰り返す、負担の集まりやすい関節です。

当院では歩き方や立ち姿勢のクセ、足へのかかり方、日頃の運動量まで伺いながら、施術のたびに反応を確かめて方法を変えていく。

原因は膝そのものだけでなく股関節や足首の使い方に潜んでいることも多く、全身のバランスを整えながら関節の安定性を取り戻していきます。

自宅では無理なく続けられる運動をお伝えし、日々の変化を一緒に確認していきましょう。

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