椎間関節性腰痛

椎間関節性腰痛とはどのような腰痛ですか？

背骨の後ろ側にある椎間関節という小さな関節や、その周囲に負担がかかることで起こる腰痛です。

椎間関節は背骨を動かしながら支える役割があり、腰を反らす、ひねるなどの動作で負担がかかります。関節の動きや噛み合いが悪くなると、周囲の関節包や靱帯などが刺激され、動いたときに痛みが出やすくなります。

腰を反らすと痛くなるのはなぜですか？

腰を反らすと、背骨の後ろ側にある椎間関節同士が近づき、関節に圧がかかるためです。

関節が滑らかに動いていれば問題になりにくいのですが、動きが悪くなっていたり周囲が敏感になっていたりすると、反ったときに関節の一部分へ負担が集中し、痛みが出やすくなります。

ただし、反ると痛む腰痛がすべて椎間関節によるものとは限らないため、実際の身体の動きを確認して判断することが大切です。

腰をひねると痛むのも、椎間関節が関係していることがありますか？

あります。身体をひねると、左右の椎間関節には同じ方向ではなく、それぞれ異なる動きが起こります。

そのため、一部の関節がうまく動いていないと、ひねったときに別の関節が必要以上に動いて負担を受けることがあります。

特に「右へひねると右腰が痛い」など、決まった方向への動きで痛みが出る場合は、どの関節の動きに問題があるのかを確認することが重要です。

椎間関節性腰痛は、腰の片側だけが痛くなることもありますか？

はい。左右どちらか一方に痛みが出ることもあります。

背骨には左右に椎間関節があり、身体の傾きやひねり方などによって左右にかかる負担は変わります。そのため、一方の関節に負担が集中すると、腰の右側または左側だけに痛みを感じることがあります。

ただし、片側の腰痛は筋肉や骨盤などが関係していることもあるため、痛む場所だけで椎間関節性腰痛と判断することはできません。

動き始めは痛いのに、しばらく動くと楽になることがあるのはなぜですか？

動き始めは関節や周囲の組織が硬く、背骨の動きが滑らかに出にくいためです。

座ったあとに立つ、朝起き上がるなど、しばらく同じ姿勢を続けた直後は、最初の数回の動きで関節の一部分に負担が集中しやすくなります。

身体を動かしているうちに関節や周囲の筋肉が動きやすくなると、最初より痛みが軽く感じられることがあります。

レントゲンやMRIで異常なしと言われても、椎間関節が痛みに関係することはありますか？

あります。レントゲンやMRIで大きな異常が見つからなくても、椎間関節の動きが痛みに関係していることがあります。

椎間関節は数ミリ程度の小さな動きをする関節なので、関節のわずかな滑りの悪さや動かしたときの引っかかりまで、画像だけですべて確認できるわけではありません。

そのため、画像だけでなく、実際に腰を反らす・ひねるなどの動きを確認し、どの動作で痛みが変化するのかを見ることも大切です。

椎間関節性腰痛ではどのような施術をするのですか？

関節を強く押したり無理にひねったりするのではなく、動きが悪くなっている椎間関節の方向や状態を確認しながら施術します。

椎間関節は大きく動く関節ではないため、わずかな滑りや噛み合いを考えながら関節の動きを整えます。また、周囲の筋肉が強く緊張している場合は、関節だけでなく筋肉や筋膜にも施術し、必要に応じて特殊機器も使用します。

腰を反らすと痛いときは、反らすストレッチをした方がよいですか？

痛みを我慢して無理に反らすストレッチを繰り返すのはおすすめしません。

椎間関節に負担がかかっている場合、痛みが出るところまで何度も反らすと、関節をさらに圧迫して刺激を繰り返すことがあります。

大切なのは、単に腰を柔らかくすることではなく、腰のどの部分が動きすぎていて、どの部分が動いていないのかを確認することです。痛みが出ない範囲で身体を動かし、自分の状態に合った動かし方を行うことが重要です。